Πόνος στη μέση

Ο πόνος στη μέση είναι πιθανώς γνωστός σε σχεδόν κάθε σύγχρονο άνθρωπο. Η απασχολησιμότητα μπορεί να επηρεαστεί για διάφορους λόγους. Αυτές περιλαμβάνουν πόνο στην πλάτη, ισχιαλγία, οστεοχόνδρωση και άλλες παθολογικές αλλαγές στην οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να είστε απρόσεκτοι, γιατί ο πόνος στην πλάτη μπορεί όχι μόνο να φτάσει σε απίστευτη δύναμη και να κάνει τη ζωή ενός ατόμου αφόρητη, αλλά και να αποδειχθεί σύμπτωμα των πιο επικίνδυνων ασθενειών.

Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι ποικίλος: οξύς ή θαμπός, πόνος ή κάψιμο, τοπικός (εμφανίζεται σε ένα σημείο) ή εξαπλώνεται σε ολόκληρη την πλάτη. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται επίσης με διάφορους τρόπους: άλλοτε απότομα, ξαφνικά και άλλοτε σταδιακά, που εντείνονται κάθε μέρα.

Η ανταπόκριση στον πόνο και η ικανότητα να τον αντέχεις εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: ηλικία, ψυχολογικά χαρακτηριστικά, συνοδά συμπτώματα και άλλους παράγοντες. Αλλά σε κάθε περίπτωση, δεν μπορείτε να αφήσετε την ασθένεια στην τύχη. Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή επικίνδυνων συνεπειών.

Για τη διάγνωση της αιτίας του πόνου στην πλάτη, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η σπονδυλική στήλη και ορισμένες πρόσθετες διαδικασίες: ακτινογραφία, τομογραφία υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού. Οι κρίσεις οσφυοϊερού πόνου συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της ζωής στο 80% περίπου των σύγχρονων κατοίκων των ευρωπαϊκών χωρών.

Η οξεία ή χρόνια οσφυαλγία στην οσφυϊκή περιοχή είναι αποτέλεσμα ποικίλων νευρολογικών, εκφυλιστικών-δυστροφικών παθήσεων σε γυναίκες και άνδρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος στη μέση είναι συνέπεια παθήσεων εσωτερικών οργάνων, παχυσαρκίας, στρες και ψυχικών διαταραχών.

Σύνδρομο πόνου - πρωτοπαθές και δευτερογενές

Κατανοώντας γιατί πονάει το κάτω μέρος της πλάτης, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οι αιτίες τέτοιων πόνων είναι δεκάδες και ένας λαϊκός δεν θα μπορέσει ποτέ να προσδιορίσει την πραγματική αιτία των προβλημάτων. Γενικά, η ιατρική ταξινόμηση διακρίνει τα σύνδρομα πρωτογενούς και δευτερογενούς πόνου που μπορεί να επηρεάσουν την οσφυϊκή περιοχή.

Το πρωτοπαθές σύνδρομο οσφυαλγίας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μυοσκελετικών αλλαγών μορφολειτουργικής φύσης. Είναι η αιτία της συντριπτικής πλειοψηφίας των περιπτώσεων οσφυαλγίας στην οσφυϊκή περιοχή. Η κύρια αιτία είναι οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης:

• Η οστεοχόνδρωση, μια βλάβη του οστού και του χόνδρινου ιστού, αυτή η ασθένεια έχει δυστροφικό χαρακτήρα. Με αυτό επηρεάζεται ο μεσοσπονδύλιος δίσκος και οι παρακείμενοι σπόνδυλοι και αρχίζει να αναπτύσσεται η σπονδύλωση.
• Η σπονδυλαρθρίτιδα είναι μια μορφή οστεοαρθρίτιδας κατά την οποία η ασθένεια επηρεάζει τις μεσοσπονδύλιες ή αρθρικές αρθρώσεις που είναι υπεύθυνες για την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης.

Το σύνδρομο δευτερογενούς πόνου έχει πολύ πιο ποικίλες αιτίες πόνου:

• σκολίωση, η οποία είναι μια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, καθώς και ορισμένες άλλες ασθένειες ανάπτυξης.
• διάφορες φλεγμονές που δεν είναι μολυσματικής φύσης. Για παράδειγμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σύνδρομο Reiter κ. λπ.
• ένας όγκος που βρίσκεται στους σπονδύλους, στον ίδιο τον νωτιαίο μυελό ή στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, πρωτοπαθής ή μεταστατικός.
• Κάταγμα ενός ή περισσότερων σπονδύλων. Αυτή είναι ίσως μια από τις πιο σοβαρές αιτίες πόνου στην πλάτη.
• διάφορες μολυσματικές ασθένειες που οδηγούν σε βλάβη στους σπονδύλους και τους μεσοσπονδύλιους δίσκους (φυματίωση, βρουκέλλωση, επισκληρίδιο απόστημα κ. λπ. ).
• Καταστάσεις εγκεφαλικού επεισοδίου στις οποίες η παροχή αίματος στον νωτιαίο μυελό έχει υποστεί σοβαρή βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί επίσης να υπάρχει η αίσθηση ότι πονάει το κάτω μέρος της πλάτης.
• Παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Για παράδειγμα, οξεία σκωληκοειδίτιδα με άτυπη πορεία, εντερική απόφραξη.
• Ο πόνος στην πλάτη είναι συχνά ανακλώμενης φύσης. Παρόμοιο πρόβλημα μπορεί να παρουσιαστεί με ορισμένες ασθένειες των οργάνων που βρίσκονται στην περιοχή της πυέλου. Για παράδειγμα, κολικός του νεφρού, αφροδίσια νοσήματα (γονόρροια, τριχομονίαση, χλαμύδια, ουρεαπλάσμωση, ανεξίτιδα - όλες αυτές οι ασθένειες προκαλούν αναφερόμενο πόνο στην πλάτη).

Οξεία και χρόνια οσφυαλγία

Ο πόνος στην οσφυϊκή χώρα διακρίνεται επίσης σε οξύ και χρόνιο πόνο, ο οποίος προκαλείται από διάφορες ασθένειες των νευρικών απολήξεων ή της ίδιας της σπονδυλικής στήλης. Η λεγόμενη μετατοπισμένη οσφυαλγία παρατηρείται επίσης συχνά: σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μια μετάφραση αισθήσεων πόνου από βαθύτερα εσωτερικά όργανα και δομές του σώματος. Φαίνεται δηλαδή στον ασθενή ότι πονάει το κάτω μέρος της πλάτης, αλλά στην πραγματικότητα επηρεάζεται ένα εντελώς διαφορετικό σημείο του σώματος.

Τις περισσότερες φορές, η πλάτη πονάει στην οσφυϊκή περιοχή, όταν ο πόνος προβάλλεται σε αυτή την περιοχή από τα όργανα της πυέλου, τα νεφρά, το πάγκρεας, το κόλον ή όγκους πίσω από το περιτόναιο. Πολλοί ασθενείς δεν ξέρουν τι να κάνουν όταν πονάει η μέση τους. Αλλά υπάρχει μια σαφής σύσταση για το τι ακριβώς δεν πρέπει να κάνετε: περιποιηθείτε τον εαυτό σας. Τα αίτια του πόνου είναι τόσο ποικίλα που μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός γιατρός μπορεί να κάνει σωστή διάγνωση.

Πιθανές αιτίες οξείας οσφυαλγίας είναι:

• Ο πόνος συνοδεύεται από οξεία διάταση των μυών. Σε αυτή την περίπτωση, τα σήματα πόνου εντοπίζονται στην πλάτη, παραδίδονται από σπασμωδικούς μακριούς μύες. Ο πόνος δεν τείνει να μετακινηθεί στη βουβωνική χώρα ή στην περιοχή των ποδιών. Η κινητικότητα των ανθρώπων είναι περιορισμένη.
• Μία από τις πιο συχνές και σοβαρές αιτίες έντονου πόνου στην πλάτη είναι το κάταγμα της σπονδυλικής στήλης (κατάγματα των σπονδύλων, συμπεριλαμβανομένων των συμπιεστικών καταγμάτων). Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει με μια ανεπιτυχή πτώση, κάμψη της πλάτης και άλλους τραυματισμούς. αλλά σε περίπτωση που ένας ασθενής διαγνωστεί με οστεοπόρωση, υπερπαραθυρεοειδισμό, σύνδρομο Cushing, νόσο του Paget, καρκινικούς όγκους και τις μεταστάσεις τους στην περιοχή των σπονδύλων ή άλλες βλάβες του σκελετικού συστήματος, τα σπονδυλικά κατάγματα μπορεί να εμφανιστούν κυριολεκτικά "από το μπλε". , και επίσης χωρίς καθήλωση από τις αισθήσεις του ασθενούς τη στιγμή του κατάγματος.
• Μια εξίσου δυσάρεστη κατάσταση, στην οποία πονάει έντονα το κάτω μέρος της πλάτης, είναι η μετατόπιση των μεσοσπονδύλιων δίσκων που έχει συμβεί στην περιοχή των σπονδύλων. Ανάλογα με τη συχνότητα των βλαβών, διακρίνονται περιοχές: LV-SII - η πιο κοινή. LIV-LV - δεύτερο σε συχνότητα. Το LIII-LIV και υψηλότερο είναι πιο σπάνιες περιπτώσεις.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν έντονο πόνο στη μέση, περιορισμένη στάση, περιορισμένη κινητικότητα. Η συμμετοχή στην παθολογική διαδικασία των νευρικών ριζών υποδεικνύεται από:

1. ριζικός πόνος, συνήθως μονόπλευρος.
2. διαταραχές ευαισθησίας (μούδιασμα, αύξηση ή μείωση της ευαισθησίας).
3. Μείωση ή εξαφάνιση του αντανακλαστικού του Αχιλλέα (σε περίπτωση βλάβης στις ρίζες του S ή του S2).
4. Μείωση της έντασης ή απουσία αντανακλαστικού (που υποδεικνύει βλάβη στην περιοχή L3-L4).

Η γενική τάση είναι ένας προεξέχων δίσκος να επηρεάζει την υποκείμενη ρίζα (π. χ. η κακή ευθυγράμμιση LIV-LV προκαλεί παθολογία της ρίζας L5). Με την ήττα της ιπποειδούς ουράς (αλογοουρά), οι λειτουργίες της ουροδόχου κύστης και του ορθού διαταράσσονται. Παρόμοια κατάσταση μπορεί επίσης να εμφανιστεί με σοβαρή διόγκωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Η πλάτη πονάει πολύ στην οσφυϊκή περιοχή με σύνδρομο όψεως: στην περίπτωση αυτή, ο μεσοσπονδύλιος δίσκος παραμένει ανεπηρέαστος και ο πόνος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης της ίδιας της ρίζας στην έξοδο του σπονδυλικού σωλήνα. Το πιο συχνά παρατηρούμενο σύνδρομο όψεων μονόπλευρου τύπου στην περιοχή της ρίζας L5. προκύπτει με βάση την αύξηση των όψεων της μεσοσπονδυλικής άρθρωσης (άνω και κάτω) και, ως αποτέλεσμα, στένωση του μεσοσπονδύλιου τρήματος.

Επίσης, ο έντονος πόνος στη μέση συνδέεται με επισκληρίδιο απόστημα, μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί επείγουσα διάγνωση και έγκαιρη αντιμετώπιση. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στη θωρακική περιοχή της σπονδυλικής στήλης. ο πόνος γίνεται ιδιαίτερα ισχυρός με μηχανικό αντίκτυπο στην περιοχή της παθολογίας (πίεση, χτύπημα).

Εάν υπάρχουν σημεία συμπίεσης του νωτιαίου μυελού, συνιστώνται όλα τα εξαιρετικά αποτελεσματικά ιατρικά μέτρα, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης. Ένας άλλος λόγος για τον οποίο πονάει το κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να είναι ασθένειες της άρθρωσης του ισχίου - κυρίως η κοξάρθρωση. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος είναι χαρακτηριστικός που ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης, στους γλουτούς, αλλά και στα πόδια μέχρι τα γόνατα.

Ασθένειες που χαρακτηρίζονται από χρόνιο πόνο στη μέση:

• Η παραμορφωτική σπονδύλωση είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχει μια δυστροφική αλλαγή στους οσφυϊκούς σπονδύλους, ασβεστοποίηση των συνδέσμων τους και περαιτέρω ανάπτυξη των οστών. Οι οστικές αποφύσεις πιέζουν τις ρίζες και στενεύουν τον σπονδυλικό σωλήνα. Όταν ο πόνος στη μέση συνοδεύεται από αδυναμία στα πόδια, μούδιασμα και άλλα νευρολογικά συμπτώματα, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα συνδρόμου διαλείπουσας χωλότητας, που μπορεί να προκληθεί από στένωση του σπονδυλικού σωλήνα. Απαιτείται εξέταση, τα αποτελέσματα της οποίας καθορίζουν την τελική διάγνωση.
• Αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα (ή νόσος του Bechterew). Σε πρώιμο στάδιο, χαρακτηρίζεται από μειωμένη κινητικότητα, ιδιαίτερα τα πρωινά, από μείωση των κινήσεων του στήθους κατά την αναπνοή. Υπάρχουν πόνοι έλξης στο κάτω μέρος της πλάτης. περαιτέρω η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στη θωρακική περιοχή αναπτύσσεται και προοδεύει. Η εξέταση με ακτίνες Χ διορθώνει ανωμαλίες των ιερολαγόνιων αρθρώσεων: καταστροφή, δομική αλλαγή, σπονδυλική στήλη "μπαμπού". Είναι απαραίτητη η διεξοδική εξέταση και η διαπίστωση της αιτίας που πονάει η μέση, καθώς παρόμοια συμπτώματα και περιορισμένη κινητικότητα της κάτω σπονδυλικής στήλης μπορεί επίσης να προκαλούν άλλες ασθένειες - σύνδρομο Reiter, ψωριασική αρθρίτιδα, χρόνια κολίτιδα.
• Ογκολογικά νοσήματα (όγκοι, μεταστάσεις), μεταβολικές ασθένειες (συμπεριλαμβανομένου του NBO). Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τέτοιες αιτίες πόνου στην πλάτη: μεταστατικό καρκίνωμα των πνευμόνων, του μαστού, του προστάτη και του θυρεοειδούς αδένα, των νεφρών, του γαστρεντερικού σωλήνα. λέμφωμα? πολλαπλό μυέλωμα (πολλαπλό μυέλωμα). Εξαίρεση αποτελεί η μέθοδος ακτινογραφίας και μυελογραφίας.
• Η οστεομυελίτιδα προκαλεί επίσης επίμονο, πόνο στη μέση. Εάν υπάρχει υποψία για αυτή την ασθένεια, πραγματοποιείται ακτινογραφία οστικού ιστού, δερματική δοκιμή με φυματίνη και προσδιορισμός ESR για να προσδιοριστεί η παρουσία / απουσία βακτηρίων φυματίωσης ή πυωδών (πυογενών) βακτηρίων στο σώμα, πιο συχνά σταφυλόκοκκων - ο αιτιολογικός παράγοντας παράγοντες οστεομυελίτιδας.
• Όγκοι του νωτιαίου μυελού (ενδοσκληρίδιοι όγκοι) διαφόρων τύπων Ασθένειες όπως λίπωμα, νευροΐνωμα, μηνιγγίωμα μπορεί να οδηγήσουν σε επίμονο πόνο στην πλάτη, αρχικά χωρίς συνοδά νευρολογικά συμπτώματα.

Αιτίες πόνου στην πλάτη διαλείπουσας φύσης. Πολλές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων προκαλούν περιοδικό, οξύ ή τραβηγμένο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς δεν έχουν αίσθημα δυσκαμψίας στην πλάτη, δεν υπάρχει σαφής εντοπισμός του πόνου και ο πόνος δεν αυξάνεται με το μέγιστο δυνατό εύρος κίνησης. Όταν σας ρωτούν τι να κάνετε εάν το κάτω μέρος της πλάτης σας δεν πονάει συνεχώς, αλλά περιστασιακά, η απάντηση είναι απλή: μην περιμένετε να πονέσει «όπως πρέπει», επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Υπάρχει σαφής επίδραση της παθολογίας ενός ή άλλου οργάνου σε ένα συγκεκριμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Έτσι, από τα πυελικά όργανα, ο πόνος ακτινοβολεί στο ιερό οστό, με ασθένειες των οργάνων που βρίσκονται στο κάτω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας, ακτινοβολεί προς το κάτω μέρος της πλάτης (τμήματα L3-L5) και στο άνω μέρος στα τμήματα από το πάνω μέρος της οσφυϊκής ζώνης ή το κάτω μέρος της ζώνης του μαστού.

Ασθένειες - οι αιτίες του πόνου στην πλάτη και η περιοχή κατανομής του πόνου:

• Εάν προσβληθούν τα όργανα της πυέλου, σε περίπτωση ενδομητρίωσης, καρκίνου των ωοθηκών ή της μήτρας, πονάει η μέση. Στους άνδρες, τέτοιος περιοδικός πόνος μπορεί να προκληθεί από χρόνια προστατίτιδα ή από την ανάπτυξη καρκίνου του προστάτη.
• Διάφορες παθήσεις των νεφρών προκαλούν πόνο στις αρθρώσεις των πλευρών και της σπονδυλικής στήλης.
• Όγκοι του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου, του γαστρικού έλκους, του παγκρέατος (ειδικά εάν η ασθένεια εξαπλώνεται πέρα από το περιτόναιο) - ο πόνος εξαπλώνεται στην περιοχή των τμημάτων της σπονδυλικής στήλης T10-L2.
• Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης με ελκώδη κολίτιδα, εκκολπωματίτιδα ή όγκους του παχέος εντέρου.
• Η αορτική ανατομή (ανατομικό ανεύρυσμα) θα πρέπει να αποκλειστεί εάν υπάρχει πόνος στην πλάτη στην περιοχή του θώρακα/οσφυϊκή χώρα.

Διάγνωση για πόνο στην πλάτη

Με πόνους στην πλάτη και την οσφυαλγία, συνιστάται να υποβληθείτε σε αξονική τομογραφία (δείχνει την κατάσταση του οστικού ιστού της σπονδυλικής στήλης) και μαγνητική τομογραφία (επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης των μαλακών ιστών) και υπερηχογραφική εξέταση εσωτερικών οργάνων .

Μια μέθοδος διάγνωσης είναι οι ακτινογραφίες, οι οποίες είναι σχετικά φθηνές και μπορούν να είναι χρήσιμες στην ανίχνευση μιας σειράς καταστάσεων, από σπασμένα οστά έως πέτρες στα νεφρά. Πολλές από τις αλλαγές που βρέθηκαν είναι μόνο ενδεικτικές της σωστής διάγνωσης και μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες μελέτες για την επιβεβαίωσή τους. Επιπλέον, ορισμένες ακτινολογικές αλλαγές μπορεί να είναι συνακόλουθα ευρήματα που δεν προκαλούν τον πόνο.

Όλα ξεκινούν με μια νευρολογική και ορθοπεδική εξέταση από γιατρό. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, αξιολογείται η νευρολογική κατάσταση του ασθενούς και εντοπίζονται πιθανές παραβιάσεις της εμβιομηχανικής της σπονδυλικής στήλης με υποχρεωτική αξιολόγηση της κατάστασης των μυών της πλάτης και των γλουτιαίων. Ήδη σε αυτό το στάδιο της μελέτης, ένας ασθενής με οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης και πόνο στην πλάτη και στη μέση μπορεί να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί.

Μερικές φορές, σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας ορθοπεδικής εξέτασης ενός ασθενούς με σύμπτωμα πόνου στο πλαίσιο της σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες:

• Ακτινογραφία της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης με λειτουργικές εξετάσεις.
• Αξονική τομογραφία της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης.
• MRI της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης.

Το κέντρο του δίσκου καταλαμβάνεται από τον ζελατινώδη πολφικό πυρήνα. Περιβάλλεται και υποστηρίζεται από έναν ινώδη δακτύλιο που αποτελείται από ινώδη χόνδρο και συνδετικό ιστό. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σχετικά με αυτό στο άρθρο σχετικά με την ανατομία της ανθρώπινης σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού.

Το πάχος των μεσοσπονδύλιων δίσκων μειώνεται, τα σπονδυλικά σώματα πλησιάζουν μεταξύ τους, μειώνοντας το μέγεθος των μεσοσπονδύλιων τρημάτων και θέτοντας σε κίνδυνο τα νεύρα και τα αγγεία σε αυτά (οστεοχόνδρωση).

Η προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου (κήλη δίσκου) με την περαιτέρω προεξοχή του στον αυλό του σπονδυλικού σωλήνα (κήλη δίσκου) τις περισσότερες φορές οδηγεί σε συμπίεση των νευρικών ριζών και προκαλεί πόνο κατά μήκος του συμπιεσμένου νεύρου (πόνος που ακτινοβολεί στο πόδι, το χέρι, πίσω μέρος του κεφαλιού, του λαιμού, των μεσοπλεύριων διαστημάτων ανάλογα με το Επίπεδο συμπίεσης των νεύρων) με εξασθένηση της μυϊκής δύναμης στις περιοχές της νεύρωσής τους και παραβίαση της ευαισθησίας.

Μια διόγκωση ή κήλη δίσκου συχνά συνοδεύεται από μυϊκό πόνο κατά μήκος της νευρικής διαδρομής (κατά μήκος του βραχίονα ή του ποδιού). Ένα ή (σπάνια) δύο νεύρα συμπιέζονται.

Εκτός από τη συμπίεση των νεύρων, μπορεί επίσης να επηρεαστεί η σταθερότητα του σπονδυλικού τμήματος. Στην αστάθεια της σπονδυλικής στήλης, οι σπόνδυλοι κινούνται προς τα εμπρός (αντερολίσθηση) ή προς τα πίσω (ρετρολίθεση). Μπορεί να χρειαστεί ακτινογραφία της οσφυοϊερής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με λειτουργικές εξετάσεις για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Τις περισσότερες φορές, οι δέσμες των νεύρων που σχηματίζουν το ισχιακό νεύρο λόγω της ανατομικής τους θέσης υποφέρουν από συμπίεση από κήλη ή διόγκωση δίσκου. Το ισχιακό νεύρο αποτελείται από ίνες L5, S1, S2, S3 - νωτιαία νεύρα.

Η εστία της χρόνιας φλεγμονής στον αυλό του νωτιαίου σωλήνα μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό της στένωσης του (στένωση του νωτιαίου σωλήνα) και συμπίεση των νεύρων που διέρχονται από αυτόν και του νωτιαίου μυελού. Επομένως, σε περίπτωση στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα, απαιτείται πάντα μια πλήρης θεραπεία με ένα ολόκληρο οπλοστάσιο διαφορετικών μεθόδων θεραπείας και, σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας, χειρουργική θεραπεία.

Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;

Με πόνο στη σπονδυλική στήλη, θα πρέπει πρώτα να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο στην περιφερειακή κλινική, εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σταθερή, ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι ένα από τα συμπτώματα γυναικολογικών, ουρολογικών, χειρουργικών και γαστρεντερολογικών προβλημάτων.

Ο πόνος στην πλάτη συνδυάζεται με διάφορες λοιμώξεις, τραυματισμούς στα άκρα. Δεν αποκλείεται ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης σε παθήσεις της καρδιάς και των πνευμόνων. Αυτό καθορίζεται με ενδελεχή εξέταση. Αφού διαγνωστεί ο ασθενής, συνήθως του συνταγογραφούνται φάρμακα που ανακουφίζουν από τον πόνο στην πλάτη, ομαλοποιούν την κυκλοφορία του αίματος και βοηθούν στην αποκατάσταση του νευρικού ιστού. Αυτά μπορεί να είναι δισκία, τζελ, αλοιφές ή ενέσεις που ανακουφίζουν από τη φλεγμονή και τις κράμπες.

Κατά τη διάγνωση δισκοκήλης, που αποτελεί επιπλοκή της οστεοχονδρωσίας, συνήθως απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Το κάταγμα που συμπιέζει τη νευρική ρίζα αφαιρείται, αποκαθίσταται και ο πόνος περνάει με την πάροδο του χρόνου.

Είναι καλύτερο να χαλαρώσετε τη σπονδυλική σας στήλη και τους παρασπονδυλικούς μύες κοιμώντας σε ένα σκληρό στρώμα με ένα μικρό μαξιλάρι κάτω από τα γόνατά σας. Ταυτόχρονα, η ανάπαυση στο κρεβάτι δεν πρέπει να διαρκεί πολύ, καθώς αυτό είναι γεμάτο με αποδυνάμωση των παρασπονδυλικών μυών, γεγονός που επιδεινώνει μόνο το πρόβλημα. Ακόμη και με έντονο πόνο, θα πρέπει να προσπαθήσετε να διατηρήσετε τουλάχιστον ήπια σωματική δραστηριότητα.

Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο στην πλάτη

Η εμφάνιση ενός συμπτώματος πόνου συχνά οφείλεται σε μυϊκούς σπασμούς, οι οποίοι μπορούν να εξαλειφθούν με τη βοήθεια ειδικών μέσων - μυοχαλαρωτικών. Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται ενεργά στη θεραπεία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης.

Επομένως, σε περίπτωση έντονου, απροσδόκητου πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης, συνιστάται να πάρετε ένα δισκίο μυοχαλαρωτικού και να τρίψετε την πλάτη με ένα θερμαντικό αναισθητικό σφραγιστικό. Όταν χρησιμοποιείτε κεφάλαια, θα πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες.

Σε περιπτώσεις όπου ένα δυσάρεστο σύμπτωμα οφείλεται σε φλεγμονώδεις ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, συνιστάται να μην καθυστερήσετε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό εάν κάποια στιγμή είναι αδύνατο να δείτε έναν ειδικό και ο πόνος είναι πολύ έντονος μπορεί να το Pentalgin ή να πάρετε No-shpu . Το σημείο που πονάει δεν πρέπει να θερμαίνεται με θερμαντικό μαξιλάρι, καθώς η θερμότητα συμβάλλει στην εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας και, ως εκ τούτου, αυξάνει τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτήν.

Αλοιφή για πόνους στην πλάτη

Τα παρασκευάσματα με τη μορφή αλοιφών χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία ασθενειών της κατώτερης σπονδυλικής στήλης. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν φάρμακα που έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες, ήπιο αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα.

Η πορεία της θεραπείας συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα του συμπτώματος του πόνου. Η αλοιφή για τον πόνο στην πλάτη χρησιμοποιείται ως κύρια ή βοηθητική θεραπεία. Με έντονα συμπτώματα οστεοχονδρωσίας, ενδείκνυται το τρίψιμο του κάτω μέρους της πλάτης με αλοιφές με βάση την κετοπροφαίνη, μια ουσία με ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα.

Το κύριο πλεονέκτημα των τοπικών παρασκευασμάτων έγκειται στην επίδρασή τους όχι σε ολόκληρο το σώμα, αλλά σε μια συγκεκριμένη περιοχή που χρειάζεται θεραπεία. Τα παυσίπονα και οι αντιφλεγμονώδεις αλοιφές έχουν λιγότερες αντενδείξεις και παρενέργειες σε σύγκριση με παρόμοια φάρμακα σε μορφή δισκίου.

Ασκήσεις για πόνους στην πλάτη

Η γυμναστική θεωρείται μια πρόσθετη μέθοδος θεραπείας για ασθένειες της κάτω σπονδυλικής στήλης. Οι ασκήσεις που εμφανίζονται στους ασθενείς είναι αρκετά απλές και δεν συνεπάγονται ιδιαίτερο φορτίο στο σώμα. Για παράδειγμα, το συνηθισμένο κρέμασμα στην εγκάρσια ράβδο της οριζόντιας ράβδου έχει θετική επίδραση στην κατάσταση της σπονδυλικής στήλης, βοηθά στη χαλάρωση των μυών και εξαλείφει την οσφυαλγία - τον πόνο που προκαλείται από το τσίμπημα των νευρικών ριζών. Οι θεραπευτικές ασκήσεις για παθήσεις της πλάτης που συνοδεύονται από πόνο στο κάτω μέρος περιλαμβάνουν ασκήσεις:

• ανύψωση των ποδιών (έτσι ώστε το γόνατο να αγγίζει το πηγούνι).
• "ποδήλατο", που εκτελείται ξαπλωμένος στην πλάτη.
• πήγαινε στα γόνατα.

Κάθε μέρα συνιστάται να κάνετε ασκήσεις για όχι περισσότερο από 10-15 λεπτά με έντονο πόνο - να αρνηθείτε να τις κάνετε.