Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι μια χρόνια εκφυλιστική ασθένεια που προκαλείται από παραβίαση της ακεραιότητας του ιστού του χόνδρου και δομικών αλλαγών στην υποκείμενη πλάκα των οστών. Μια προοδευτική παθολογική διαδικασία, η οποία περιλαμβάνει σταδιακά όλα τα στοιχεία της άρθρωσης, οδηγεί σε έντονη εξασθένηση των κινητικών δεξιοτήτων, μειώνει την ικανότητα εργασίας και γίνεται ακόμη και αιτία αναπηρίας.
Οι ορθοπεδικοί τραυματολόγοι ασχολούνται με τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη προσέγγιση στην ορθοπεδική διόρθωση καθιστούν δυνατή την επίτευξη θετικών αποτελεσμάτων ακόμη και με τις πιο σοβαρές παθολογίες.
Πώς αναπτύσσεται η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος;
Η γοναρθρία της άρθρωσης του γόνατος (γόνιμη από το ελληνικό "γόνατο") είναι μια πολυπαραγοντική ασθένεια. Ο κατάλογος των λόγων που προκαλούν την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας περιλαμβάνει:
- Τραύμα;
- χρόνιο τραύμα που σχετίζεται με παράγοντες παραγωγής ή παραβίαση του καθεστώτος εκπαίδευσης ·
- Ασθένειες (αυτοάνοσες, φλεγμονώδεις, ενδοκρινικές, αγγειακές).
- Υπερβολικό βάρος, παχυσαρκία.
- επιβαρυμένη κληρονομικότητα (μεταλλάξεις του γονιδίου που κωδικοποιεί αλυσίδες κολλαγόνου τύπου II - η μήτρα υαλινικού χόνδρου).
- συγγενείς δυσπλασίες και παθολογίες των αρθρώσεων.
- Αιμορροφιλία, συχνή αιμορραγία στην άρθρωση του γόνατος.
- αρθροσκοπικοί χειρισμοί γόνατος.
Η παρατεταμένη έκθεση σε δυσμενείς παράγοντες οδηγεί σε διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών στην άρθρωση του γόνατος, στο θάνατο των κυττάρων του ιστού του χόνδρου και σε μείωση της πυκνότητας και της ελαστικότητας του χόνδρου υαλίνης. Οι αντιδράσεις αντιστάθμισης συμβαίνουν λόγω της αποδυνάμωσης της προστασίας από το λειτουργικό στρες. Οριακές αναπτύξεις (οστεόφυτα) εμφανίζονται στις παρακείμενες περιοχές του οστικού ιστού, οι οποίες παραμορφώνουν την οστεοαρθρική άρθρωση.
Η προοδευτική καταστροφή οδηγεί σε φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης και παραβίαση της σύνθεσης του αρθρικού υγρού, η οποία επιδεινώνει την καταστροφή του χόνδρου. Αυτό μειώνει τα χαρακτηριστικά απόσβεσης και τη λειτουργικότητά του.
Συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας γόνατος
Το κύριο παράπονο είναι ένας θαμπός, πονεμένος πόνος στο δεξί ή το αριστερό γόνατο. Γίνεται αντιληπτό μόνο μετά από πολύωρο περπάτημα ή έντονη σωματική δραστηριότητα. Οδυνηρές αισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν όταν είστε στα πόδια σας για μεγάλο χρονικό διάστημα και όταν κατεβαίνετε σκάλες. Καθώς αναπτύσσεται η εκφυλιστική διαδικασία, εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα:
- πρωινή δυσκαμψία της κίνησης.
- περιοδική φλεγμονή του βλεννογόνου της άρθρωσης (αρθρίτιδα) και συσσώρευση υγρού στην άρθρωση.
- Οίδημα, ερυθρότητα του δέρματος.
- αυξημένος πόνος στην πρόσθια-εσωτερική αρθρική επιφάνεια.
- Τρίψιμο, πτώση κατά τη μετακίνηση.
- Παραμόρφωση της άρθρωσης του γόνατος.
- Περιορισμός της κάμψης και της έκτασης του ποδιού.
- Αλλαγή στο στερεότυπο βάδισης, εξασθενημένες κινητικές λειτουργίες.
- Ανάπτυξη παραμόρφωσης Χ ή Ο.
Το αποτέλεσμα παθολογικών αλλαγών που είναι χαρακτηριστικές ενός προχωρημένου σταδίου μπορεί να είναι το κλείσιμο και η πλήρης ακινητοποίηση της άρθρωσης (αγκύλωση).
Ποιος κινδυνεύει;
Η γοναρθρίτιδα είναι η πιο κοινή μορφή οστεοαρθρίτιδας και αντιπροσωπεύει το 33, 3% του συνολικού αριθμού εκφυλιστικών-δυστροφικών παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος. Μπορεί να βρεθεί σε όλες τις ηλικιακές κατηγορίες. Τα πιο ευαίσθητα στη νόσο:
- ηλικιωμένοι και γεροντικοί άνθρωποι.
- Γυναίκες στην εμμηνόπαυση;
- Άτομα με αυξημένο σωματικό βάρος.
- Επαγγελματίες αθλητές?
- Ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στην άρθρωση ή έχουν συγγενείς μυοσκελετικές ανωμαλίες.
Βαθμός οστεοαρθρίτιδας γόνατος
Υπάρχουν 4 βαθμοί οστεοαρθρίτιδας του γόνατος. Κατά τον καθορισμό αυτού, λαμβάνεται υπόψη το ποσοστό οστεοαρθρικής υποβάθμισης:
- I - αρχικό<10%;
- II - στάδιο αύξησης των συμπτωμάτων, 10-25%.
- III - οι πιο έντονες κλινικές εκδηλώσεις, 25-50%.
- IV τερματικό, >50% ήττα.
Η νόσος του γόνατος μπορεί να είναι πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής. Η πρωτοπαθής (ιδιοπαθής) οστεοαρθρίτιδα που προκαλείται από τη γήρανση του αρθρικού χόνδρου είναι συχνότερη και διαγιγνώσκεται στους ηλικιωμένους. Η δευτερογενής εκφυλιστική διαδικασία είναι συνέπεια τραύματος και παθολογικών διαταραχών. Συνήθως είναι μονόπλευρος και μπορεί να κάνει το ντεμπούτο του σε οποιαδήποτε ηλικία.
Σε ποιον γιατρό πρέπει να πάω;
Οστεοαρθρίτιδα (άρθρωση γόνατος), τα συμπτώματα της οποίας μπορεί να αναπτυχθούν αργά και ανεπαίσθητα, γι 'αυτό ονομάζεται πολύ ύπουλη ασθένεια. Μόνο η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας μπορεί να σταματήσει την καταστροφή του χόνδρου. Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος είναι ευθύνη ορθοπεδικών, τραυματολόγων, αρθρολόγων και ειδικών αθλητικής ιατρικής.
Απόσπασμα από ειδικό αποτοξίνωσης
Οι τραυματισμοί και οι ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος μπορούν να μειώσουν σημαντικά το επίπεδο δραστηριότητας τόσο στον αθλητισμό όσο και στην καθημερινή ζωή. Η αποκατάσταση στοχεύει στη μέγιστη δυνατή αποκατάσταση, αποζημίωση για εξασθενημένες ή εντελώς χαμένες λειτουργίες. Μια πολυεπιστημονική, ολοκληρωμένη και ταυτόχρονα ατομική προσέγγιση σας επιτρέπει να συντομεύσετε το χρόνο αποκατάστασης. Οι ειδικοί της κλινικής προσπαθούν να διασφαλίσουν ότι ο ασθενής έχει υπεύθυνη στάση απέναντι στη διαδικασία αποκατάστασης και στην υγεία του.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Για την ανίχνευση δομικών αλλαγών στην άρθρωση του γόνατος, χρησιμοποιούνται διαγνωστικές τεχνικές:
- Roentgen;
- Αρθροσκόπηση;
- Υπερηχητικός;
- CT;
- Σπινθηρογράφημα;
- Μαγνητική τομογραφία
Η εισαγωγή της μαγνητικής τομογραφίας στην ορθοπεδική πρακτική έχει διευρύνει σημαντικά τις διαγνωστικές δυνατότητες. Μια αξιόπιστη ενημερωτική μέθοδος οπτικοποίησης επιτρέπει μια λεπτομερή εκτίμηση της κατάστασης των οστεοαρθρικών και γειτονικών δομών μαλακών ιστών σε όλες σχεδόν τις παραμέτρους:
- υαλινικός χόνδρος?
- υποχονδρικό οστό?
- Μυελός των οστών;
- Εσωτερικός και εξωτερικός μηνίσκος.
- Σταυροί και παράπλευροι σύνδεσμοι.
- Αρθρική κοιλότητα και αρθρική κοιλότητα.
Μια μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του γόνατος (με οστεοαρθρίτιδα) δείχνει την παρουσία αρθρίτιδας, θυλακίτιδας, κύστεων, παραμορφώσεων και ενδοαρθρικών σωμάτων. Επομένως, η τομογραφία μπορεί να αντικαταστήσει πλήρως την ακτινογραφία και άλλες διαγνωστικές εξετάσεις.
θεραπεία
Συνιστάται η έναρξη θεραπείας για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος όσο το δυνατόν νωρίτερα. Οι στόχοι του είναι: να μειώσει την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας, να εξαλείψει τον πόνο, να αποκαταστήσει τη σύγκλιση των αρθρικών επιφανειών και να επιτύχει ύφεση. Υπάρχουν 4 κύριοι τομείς θεραπείας:
- προληπτικό (απώλεια βάρους, πρόληψη τραυματισμών, χρήση ορθωτικών, φυσική αγωγή) ·
- Φαρμακευτική θεραπεία;
- φυσικοθεραπεία θεραπεία?
- χειρουργική διόρθωση.
Το κέντρο αποκατάστασης χρησιμοποιεί με επιτυχία τη σύνθετη, χωρίς φάρμακα θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος. Περιλαμβάνει δοσολογημένο φορτίο στην άρθρωση, τεχνικές κινησιοθεραπείας, φυσιοθεραπεία. Η θεραπεία με μικροκύματα, η ηλεκτροφόρηση, οι θεραπευτικές ασκήσεις και η χειρωνακτική θεραπεία επιτυγχάνουν τα μεγαλύτερα θετικά αποτελέσματα.
Αναμόρφωση
Το κεντρικό σημείο στην ανάρρωση των ασθενών με οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι η φυσική αποκατάσταση. Πρόκειται για μια σειρά μέτρων που αποσκοπούν στην πρόληψη της ανάπτυξης μιας παθολογικής διαδικασίας, στην ανακούφιση του πόνου, στην εξάλειψη του οιδήματος, στην ενίσχυση των αρθρικών μυών, στην ομαλοποίηση της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος, στη διατήρηση και τη βελτίωση της κινητικότητας.
Το κέντρο αποκατάστασης χρησιμοποιεί ενεργά προγράμματα αποκατάστασης που περιλαμβάνουν τη χρήση σύγχρονων τεχνικών μέσων και πατενταρισμένων προσομοιωτών υψηλής τεχνολογίας. Για κάθε ασθενή αναπτύσσεται ένα ατομικό σύνολο φυσικών ασκήσεων. Η ηλικία, η γενική κατάσταση, ο τρόπος ζωής, η φυσική απόδοση και ο βαθμός βλάβης στην άρθρωση του γόνατος λαμβάνονται υπόψη.
συνέπειες
Η παραμελημένη μορφή οστεοαρθρίτιδας του γόνατος έχει μη αναστρέψιμες συνέπειες:
- σοβαρή παραμόρφωση και συντόμευση του άρρωστου άκρου.
- Ασθένειες των αρθρώσεων του αστραγάλου και του ισχίου, προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη.
- συνεχής βασανιστικός πόνος και τοξικομανία.
- Απώλεια της ικανότητας για ανεξάρτητη κίνηση.
- Αναπηρία.
προφύλαξη
Για να διατηρήσετε την υγεία και να αποτρέψετε τη σταθερή ανάπτυξη εκφυλιστικών διαδικασιών, πρέπει να ακολουθήσετε απλούς κανόνες:
- ακολουθήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής ·
- τρώτε σωστά και ελέγχετε την περιεκτικότητα σε θερμίδες των τροφίμων.
- Διατήρηση υγιούς βάρους και επαρκούς φυσικής δραστηριότητας.
- προστατέψτε τα γόνατά σας από τραυματισμούς και μικροτραύματα.
- ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων επιβλαβών παραγόντων ·
- Ενίσχυση της ανοσίας.
- Τηρείτε αυστηρά την τεχνική της κατάληψης κατά την άσκηση.
- αντιμετώπιση φλεγμονωδών ασθενειών εγκαίρως.
- υποβληθείτε σε τακτικές εξετάσεις ακόμη και αν είστε σε φυσιολογική κατάσταση.
- Επιλέξτε άνετα παπούτσια.
Η πλήρης επούλωση της παραμορφωτικής οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος δεν είναι ακόμη δυνατή. Αλλά η ασθένεια μπορεί να προληφθεί. Το κυριότερο είναι να μην αναβληθούν τα προληπτικά μέτρα και η επίσκεψη σε ειδικό.